SİNDİRİM TESTİ NASIL YAPILIR

Dışkı sindirim testi pek çok laboratuarda eksik yapılmaktadır.
Bu sayfa dışkı sindirim testinin nasıl yapılacağını hekime ve
laboranta hatırlatmak için hazırlanmıştır

Dışkı sindirim testi nasıl yapılır

dışkı sindirim testi, yağ sindirim testiTestin amacı

Sindirim kanalında malsabsorpsiyon ve maldigestiyon incelemektir.
Nötral yağların, yağ asitlerinin ve proteinlerin sindirilmesi tespit etmek
Enzimatik sindirim hakkında fikir edinmek, böylece pankreas ve safra salgılarının yeterliliklerini doğrulamak
Testin doğruluğu %72; yanlış pozitiflik %37; yanlış negatiflik %6 olarak bulunmuştur (Masamune O, 1977). Pankreas yetmezliklerinde en güvenli testtir. Yenisi keşfedilinceye kadar bu yöntem en etkili ve en güvenli testtir. (Khouri MR, 1989)

Gerektiği durumlar

Pankreatik eksokrin disfonksiyonlar,
steatorrhea (yağlı dışkı),
maldigestion ve
mal absorpsiyon sendromunun tespit etmek amacı ile uygulanır


Hastanın hazırlanması

1 hafta öncesinden
kabızlık ilacı kullanılmamış olmalıdır
Bizmut, baryum, metamucil, magnezyum, castor ve mineral yağı içeren ilaçlar kullanmamış olmalıdır

3 gün öncesinden
kırmızı et ve yağlı yemekler yenilmelidir.
Günde 100-150 gram yağ yenmelidir (vücudun metrekaresi başına 60 gram yağ yenmelidir, erişkin ~2 m2 dir)
Lifli gıdaların yenmesi azaltılmalıdır
Hemoroid pomatı veya fitili kullanılmamalıdır   


Dışkının alınması

Hasta, laboratuardaki tuvalette iken, laboratuarın temin ettiği temiz bir kaba bir miktar dışkısını koyar. Evde dışkı örneği alındıysa, önceden yağlı madde içermeyen temiz ve kapaklı bir kabın içinde laboratuara en geç ilk yarım sat içinde teslim edilir. Daha uzun gecikmeler kabul edilemez.

Sudan boyası ile dışkıda yağ damlalarıTestin yapılması

Küçük bir parça dışkı lam üzerine konur.
Üzerine 2 damla su ve 2 damla %95 lik etil alkol ilave edilir.
Üzerine 3-4 damla Sudan III boyası ilave edilir.
Mikroskopta sarı renkli yağ kürecikleri sayılır nötral yağ olarak rapor edilir ,
Preparat üzerine 2-3 damla %37 glacial asetik asit damlatılır.
Alevde ısıtılır.
Mikroskopta incelenir.
Turuncu kırmızı yağ damlası kürecikleri sayılır ve yağ asidi olarak rapor edilir. 
  

Testin değerlendirilmesi

Normal değerler
Dışkıda hiç et lifi bulunmamalıdır
Nötral yağ tanesi <50
Yağ asidi tanesi <100
PH=6 olmalıdır

Hatalı test sonuçları
Kabızlıkta ve önceden kestirilemeyen bazı besinler yenildiğinde yanlış sonuçlar verebilir.
Sayı yazılmadan verilen raporlar eksiktir. Bu testin sonucunda laboratuar sayı vermediyse eksik çalışma uygulamış demektir. Tekrarlayınız.



Kaynak:
    David S. Jacobs, Wayne R. Demott, Dwight K. Oxley. Laboratory test handbook.  2nd press, Lexicomp Cleveland, 2002.
    Masamune O, Takahashi T, Nagasaki A, Iwabuchi J, Ishikawa M. Diagnostic significance of the sudan III staining for fecal fat. Tohoku J Exp Med. 1977 Aug;122(4):397-402.
    Khouri MR1, Huang G, Shiau YF. Sudan stain of fecal fat: new insight into an old test. Gastroenterology. 1989 Feb;96(2 Pt 1):421-7.




Marifetlerim       Ziyaretçi defteri         Ana sayfa           İletişim